التهابات المهبل: كيف تميّزين بين الأنواع، ومتى يكون التشخيص الذاتي خطيرًا

حكة، إفرازات تغيّر لونها فجأة، حرقان عند التبول... جسمكِ يحاول أن يخبركِ بشيء. لكن قبل أن تشتري كريمًا من الصيدلية بناءً على نصيحة جارة أو فيديو إنستغرام، اعرفي أن أنواع التهابات المهبل تشبه بعضها في الأعراض لكنها تتطلب علاجات مختلفة تمامًا — وعلاج النوع الخطأ قد يفاقم الالتهاب.

خلاصة سريعة: ٧٥٪ من النساء يصبن بالتهاب مهبلي مرة في حياتهن على الأقل. ثلاثة أنواع تشكّل أغلب الحالات: الفطريات (الكانديدا)، التهاب بكتيري (BV)، والمشعّرات (Trichomoniasis). التشخيص الذاتي خاطئ في ٣ من كل ٤ حالات وفق دراسات — استشيري الطبيبة أول مرة على الأقل.

أنواع التهابات المهبل الشائعة

١. الالتهاب الفطري (الكانديدا)

النوع الأكثر شيوعًا

• العلامة المميزة: إفرازات بيضاء كثيفة تشبه الجبن القريش.
• حكة شديدة وحرقان.
• لا توجد رائحة قوية.
• احمرار وتورم خارجي.
• سببها: فطر Candida albicans غالبًا.

٢. التهاب المهبل البكتيري (BV)

خلل في التوازن، ليس عدوى منقولة جنسيًا

• العلامة المميزة: رائحة سمكية خاصة بعد العلاقة.
• إفرازات رمادية أو بيضاء رقيقة.
• حكة بسيطة أو غير موجودة أحيانًا.
• سببه: نقص البكتيريا النافعة (Lactobacillus) وزيادة البكتيريا اللاهوائية.

٣. داء المشعّرات (Trichomoniasis)

عدوى منقولة جنسيًا — تتطلب علاج الزوج معًا

• إفرازات صفراء-خضراء رغوية.
• رائحة كريهة.
• حرقان عند التبول.
• ألم أثناء العلاقة.
• سببه: طفيلي Trichomonas vaginalis.

٤. التهاب ضموري

شائع بعد سن انقطاع الطمث

• جفاف مهبلي.
• حرقان مزمن.
• ألم أثناء العلاقة.
• سببه: نقص الإستروجين.

كيف تميّزين بنفسكِ (مع الحذر)؟

⚠️ هذا الجدول إرشادي فقط. التشخيص الدقيق يحتاج فحصًا طبيًا خاصة في الالتهابات الأولى أو المتكررة.

الفرق بين إفرازات طبيعية وغير طبيعية

الطبيعية (لا تستوجب علاجًا)

• شفافة أو بيضاء فاتحة.
• بلا رائحة قوية.
• تزيد قبل الدورة وأثناء التبويض.
• لا تسبب حكة أو حرقان.

غير الطبيعية (تستوجب فحصًا)

• صفراء، خضراء، أو رمادية.
• رائحة كريهة أو سمكية.
• كثيفة جدًا أو رغوية.
• مع حكة، حرقان، أو ألم.
• مع دم خارج وقت الدورة.

الأسباب وعوامل الخطر

أشياء تخلّ بالتوازن الطبيعي

• المضادات الحيوية (تقتل البكتيريا النافعة).
• الحمل (تغير الهرمونات).
• حبوب منع الحمل أحيانًا.
• الدورة الشهرية.
• سكري غير مضبوط (السكر يغذي الفطريات).
• ضعف المناعة.
• توتر مزمن.

عادات تزيد الخطر

• ملابس داخلية نايلون ضيقة.
• البقاء في ملابس مبللة بعد سباحة أو رياضة.
• الدوش المهبلي.
• منتجات معطرة في المنطقة الحساسة.
• مسح من الخلف للأمام بعد المرحاض.

العلاج المعتمد لكل نوع

للالتهاب الفطري

• كريم أو تحاميل (ميكونازول، كلوتريمازول) لـ ٣–٧ أيام.
• فلوكونازول حبة فموية للحالات المعقدة.

للالتهاب البكتيري

• ميترونيدازول فموي ٧ أيام، أو موضعي.
• كليندامايسين كريم بديل.

للمشعّرات

• ميترونيدازول فموي للزوجين معًا.
• تجنّب العلاقة حتى انتهاء العلاج.

للالتهاب الضموري

• كريم إستروجين موضعي بجرعة منخفضة جدًا.
• مرطبات مهبلية غير معطرة.

ممارسات النظافة الصحيحة

نعم ✅

• غسل خارجي فقط بالماء أو صابون لطيف غير معطر.
• مسح من الأمام للخلف بعد المرحاض.
• تجفيف جيد بعد الاستحمام.
• قطن ١٠٠٪ للملابس الداخلية.
• تغيير الملابس المبللة فورًا.

لا ❌

• الدوش المهبلي.
• المناديل المعطرة.
• سراويل ضيقة لساعات طويلة.
• مغاطس فقاعات معطرة.
• ملابس داخلية مبللة بعد السباحة.

للوقاية على المدى الطويل

• اضبطي السكر إن كنتِ مصابة بالسكري.
• قللي السكريات والكربوهيدرات المكررة.
• بروبيوتيك طبيعي (زبادي حقيقي بحمض اللاكتيك).
• اشربي ماء كافيًا.
• نوم ٧+ ساعات لتقوية المناعة.

بعد العلاقة

• التبول مباشرة بعد العلاقة (يقي التهابات المسالك).
• نظافة لطيفة بالماء.
• استخدام مزلق عند الجفاف لمنع التهيج.

متى تستوجب الحالة طوارئ؟

• ⚠️ حمى مع التهاب.
• ⚠️ ألم شديد أسفل الحوض.
• ⚠️ نزيف غير عادي.
• ⚠️ التهاب لا يستجيب للعلاج بعد ٧ أيام.
• ⚠️ التهابات متكررة (٤+ سنويًا).
• ⚠️ إن كنتِ حاملًا وظهر أي التهاب.

رسالة من الفريق الطبي

التهابات المهبل شائعة جدًا، لا تدعو للخجل، ولا تعني نقصًا في النظافة. كثير من النساء يؤجلن زيارة الطبيبة سنوات بسبب الحرج — والنتيجة التهابات مزمنة قابلة للعلاج بسهولة لو شُخّصت مبكرًا. صحتكِ الحميمة جزء من صحتكِ، لا موضوع للتكتم.